拔完牙之后,一个多星期还在疼痛正常吗?
去年我新门诊开业的时候,有一天大概是下午6:00左右,有一位30多岁的女士,急匆匆的走进诊所告诉我们她有一颗智齿拔了大概有一个多星期了,现在还有疼痛,而且经常是晚上出现比较严重的疼痛,问我们能不能处理。
我检查了她拔牙这一侧的牙齿,除了拔牙区的伤口存在之外,还有好几个烂牙,我一下子不能够判断到底是拔牙伤口的疼痛呢,还是那些烂牙引起的疼痛,于是我给他拍了X光片。
从表面上看拔牙区的牙龈状况没有什么异常,伤口表面基本上被牙龈盖了过来,牙龈的颜色也没有红肿。
通过x光片查我最终还是确定了是拔牙的伤口在疼痛,而引起疼痛的原因就是干槽症。
目前认为干槽症是智齿拔除术后发生在拔牙窝局部的局限性骨炎,正常的拔牙窝愈合是牙齿拔出术后,血液充满拔牙窝后凝固形成血凝块,保护拔牙窝,促进伤口的愈合,如果凝血块脱落或者感染,就可能会导致干槽症。
干槽症有什么表现呢?
第一:典型的表现是拔完牙3、4天后出现的累及拔牙窝和同侧耳朵、太阳穴处剧烈的疼痛,口服止痛药物效果不明显,或者是原有的疼痛明显加重。
拔牙后一段时间而不是立刻出现疼痛,因为凝血块的脱落和感染需要一定的时间,所以如果您在拔出智齿前两天有上述症状,不必过于紧张,可以尝试止痛药物,因为此时诊断不明确,盲目处理反而有可能会干扰创口正常愈合。
第二:就是疼痛累及的范围,特别是耳朵和太阳穴。
第三:就是一般的止痛药无效,比如如果疼痛吃芬必得这类药物根本无效,可能就要来医院检查了。
干槽症的发生的确增加了患者的痛苦,但也不必过于紧张只要在局部麻醉下先把里面的感染物质刮掉,再用双氧水和盐水反复冲洗拔牙窝,在放上止血止痛的药物,大多数患者处理后一两天内就可以明显缓解症状,一周左右去除药物即可,少数人可能要经过2次甚至以上换药才得以治好。
这位女士经过了大概三次的换药以后疼痛就基本上消失了。
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