隐适美不拔牙矫正:不该拔牙的案例!

莫太明 2020年2月25日08:06:59 评论 941字阅读3分8秒

一位在微博上跟我咨询的外地顾客,她的矫正已经结束,但是发现的牙齿往里抠,而且仍然咬得很深,上下牙齿之间的距离也很大,问我怎么办?

约好时间,她从外地上来面诊,牙齿的情况是这样的:

隐形矫正

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已经拔掉了上下4个4号牙,上前牙往舌侧倾斜,深覆合深覆盖,下前牙也向舌侧倾斜。

隐形矫正

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我们再来看看微笑的情况:

隐形矫正

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发现吗?她两侧的颊廊很宽,笑起来一点都不饱满。

因为没有她的原始的资料,所以我只能推测,她上一个方案当中拔牙的方式出现了问题。

理由如下:

1、上下前牙都有一点点舌倾,说明上下前牙内收过多,这正是拔牙以后为了关闭缝隙拼命内收造成的。

2、下颌尤为明显,从现在还是生死覆盖来推测,下前牙内收过多。

3、深覆合的问题没有解决,说明在垂直向的控制上也出了问题。

4、她的上后牙舌倾,笑起来不够饱满,如果一开始的情况也是这样,那么,通过扩弓的方式是不是就可以不用拔牙了呢?

我推测她这种情况原来应该是有颌位因素的深覆合深覆盖,在治疗上可以考虑通过下颌的前移来么解决深覆盖的问题。

通过隐适美矫治器扩弓和远移磨牙,应该大概率的不用拔牙。

那现在这种情况应该怎么处理?上颌仍然可以扩弓,前牙加转矩的控制,把牙根往舌侧控进去同时压低,下前牙要向唇向直立和压低,这样下颌可能会出现一个5、6毫米的缝隙,需要后期进行修复。

患者觉得以后还要种牙或者镶牙,没有马上接受我的治疗方案,还在思考当中……

对一个案例的分析诊断非常重要,一旦拔错牙,将会造成严重的后果。

一一一

我是南宁明月口腔莫太明,专业正畸牙齿医生,隐适美认证医生!

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莫太明
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